更新时间:2023-05-23
白内障患者进行手术治疗之后,仍然不能放松警惕,因为术后的护理是很关键的,能够直接影响到术后的恢复状况。在估计过程中,不仅要把患者照顾好,还要为患者准备合适的饮食,白内障开刀后吃什么比较好?我们一起来看看吧。
1白内障会引发什么疾病
(1)对于切口渗漏引起的浅前房,多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂,然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。
(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
(3)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。
(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔,静脉和球结膜下注射抗生素,术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体,YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛,皮质类固醇,而视网膜脱离者当手术治疗。
查看详情>>2白内障开刀后吃什么比较好
首先,叶黄素和玉米黄质具有很强的抗氧化剂作用,它可以吸收进入眼球内的有害光线,并凭借其强大的抗氧化性能,预防眼睛的老化,延缓视力减退,达到最佳的水晶体保护效果。富含叶黄素和玉米黄质的食品有:绿叶蔬菜(例如:菠菜、甘蓝和芥菜等)、南瓜、绿色的豆类(例如豌豆)和椰菜等。
然后,维生素E具有强抗氧化性,能减少氧自由基对细胞重要成分(如蛋白质、核酸、脂质和糖等)的改变和破坏。还能减少和防止脂褐质的产生与沉积,从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸,对稳定生物膜的结构,保持膜结合酶的活力和受体有良好作用。维生素E能使生物膜发挥正常的生理功能,并能推迟细胞的衰老。含维生素E的食品有:有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。
最后,平时尽量避免紫外线照射,注意饮食习惯,多吃大枣、西红柿、橘子、苹果、葡萄、西瓜、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果,和虾、虾皮、核桃、花生、牛肉、羊肉、蛤蜊,牛奶、蛋黄、蟹黄、黑木耳、黄豆、黑芝麻等。
3白内障的检查项目有哪些
一般检查
(一) 视力:视力检查实际上是中心视力检查,即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质,晶状体病变会直接影响视网膜成像的质与量。现代眼科由于手术技巧与仪器的进展,临床视力检查结果往往作为晶状体病手术的重要参考。如世界卫生组织从群体防治的角度考虑将晶状体混浊并矫正视力在0.5以下才纳入白内障诊断范围。
(二) 散瞳检查:晶状体位于虹膜后,暴露于瞳孔区的仅仅晶状体中央部分,因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌,必须进行散瞳检查(对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理)。
(三) 斜照法:聚焦手电筒成45度投照于晶状体,于正面观察晶状体是否有混浊,混浊的形态和部位。通过虹膜与晶状体周边表面的投影宽窄可以了解晶状体周边表面于虹膜的间隙是否变宽,从而判断是否存在晶状体半脱位。在无晶状体眼和脱位范围较大的病人可以看到虹膜震颤。晶状体明显混浊至不透明时斜照的虹膜在晶状体表面的投射宽窄说明晶状体前皮质混浊的程度。
(四) 澈照法:直接检眼镜距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D,正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光,若晶状体混浊时可见红光背景有暗影,其形态和晶状体混浊形态一致。用澈照法可以鉴别晶状体硬化与混浊,晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。
裂隙灯检查:
(一)概述:裂隙灯检查法是应用裂隙灯角膜显微镜以投射光线的不同角度和宽窄,焦点或弥散方法经角膜显微镜观察晶状体的光学特性,从而对晶状体的位置,病变情况作出判断。一般检查越是近轴位的部位投射角度越小如15-30度,周边部则可达45-60度。
(二)晶状体裂隙灯检查常用方法
1.弥散照明法:将裂隙灯的光源开大呈弥漫光斑投向角膜晶状体,通过透明的角膜可以看到晶状体的全貌。检查晶状体有无移位,有无明确的斑点状或楔形混浊,晶状体表面是否光洁一致等。但不能明确晶状体各层较细微的改变。
2.直接焦点照明法:将投射光线的焦点和角膜显微镜的焦点调至完全一至,这是检查晶状体的重要方法,其中可分宽光带照射和窄光带照射。
(1)宽光带照射:将照射光线呈较宽的光带(如1-2mm),主要用来观察晶状体周边前表面与瞳孔位置的关系。其间隙是否有不同,相应的晶状体前面的虹膜有无颤动。观察晶状体表面及前皮质的光学特性。
(2)窄光带照射:将光带调的很窄(如0.4mm),此时晶状体各层的光反射带上的细小改变就可以反映出来,病变定位较宽光带明确。因为晶状体厚4-5mm,所以检查时必须焦点从晶状体前囊开始顺序向后至后囊逐层观察。并且从颞侧至鼻侧连续观察各光学切面才能对检查的晶状体有一个全面的印象。在实际检查中往往宽窄光带结合可以得到一个明确的晶状体病变位置、形态甚至性质。
3.间接焦点斜照法:将焦点照射光线放在需要观察部位的侧方,利用其间接光反射可以看到并非完混浊但折光有改变的病变,如水隙、空泡及轻微的混浊。
4.后映光照射法:将照射光线通过被观察部位的后方,通过其后的反射光线来观察较细微的直接焦点照射法不易发现的改变,如晶状体后囊下的混浊、后发障、前囊膜色素、微小混浊等。
5. 镜面反光照射法:将晶状体囊膜作为镜面反光区,当照射光投射角等于反射角时可看到晶状体囊的镜面反光。晶状体囊膜组织不均匀则镜面反光出现相应的反射与折射。如正常晶状体的前囊可看到鲨鱼皮样反光。
查看详情>>4白内障的原因有哪些
老年人缺水易患白内障。近年研究发现,如果老人发生脱水或患严重腹泻,就容易罹患白内障。据有关资料表明,发生过一次脱水的老人,患白内障的几率高出正常人4倍;曾两次发生脱水或严重腹泻者,患白内障的几率高出正常人21倍。因为水是人体重要的组成成分,当体内丢失10%的水分时,就无法正常维持生命活动。人的眼睛内液体含量较高,当人体缺水引起晶状体蛋白变性时,最终就会引起晶状体混浊而诱发白内障。
综上所述,可以看出要预防老年性白内障的发生,首先要重视调节饮食,注意补充营养,多吃蔬菜、水果及富含各种维生素的食品。少吃高脂肪、高糖饮食,避免脂肪等营养过剩而使机体迅速发胖;避免长期强烈阳光刺激;最好戒烟;积极防治老年病,尤其要加强对高血压、动脉硬化、糖尿病等症的防治;生活中要特别重视水分的摄入和补充,每天应保证2500-3000毫升水,天气炎热或运动出汗后饮水量还应增加,不要等到口渴时才饮水。特别是因病引起发、腹泻时要及时治疗,补充水分,以防脱水而罹患白内障。
5预防老年人白内障有什么方法
人的眼睛如同照相机,光线穿过眼睛的角膜,通过晶状体聚集投射到视网膜上,再通过视网膜上的感光细胞由神经纤维传输到人的大脑内,使人看到五彩缤纷的世界。晶状体如同照相机的镜头,一旦混浊了,就会阻挡光线进入眼内,影响到您的视力,这种混浊的晶状体就被称为白内障。白内障是眼科常见病,也是致盲的主要原因,一旦发现应及时到医院诊治。
目前,超过90%的白内障是由于衰老而自然产生的,而眼外伤、眼内疾病、全身疾病(如糖尿病)等也是诱发白内障的主要原因。医生指出:“事实上,人随着年龄增长,都会出现不同程度的晶状体混浊,因此预防其恶化就显得格外重要了。”
1.预防先天性白内障,母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯(如吸烟,饮酒);避免感冒,减少感染病毒的机会,尽量避免用药。家人有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因,可中止妊娠。另外,怀孕期间母亲应注意补充维生素和钙剂。
2.中老年人预防白内障,要注意养成良好的用眼卫生和生活习惯,阳光强烈时戴上防紫外线的太阳镜。单纯的暗色眼镜,不一定能保护好眼睛,如果不能有效地过滤散射光的话,人眼处于比较暗的光线条件下,瞳孔会扩大,反而会使更多的光线进入眼睛。
3.预防白内障还必须注重饮食,多吃富含维生素的食物,适量摄取含抗氧化成分的蔬果,如胡萝卜、青椒等。
4.老了才会得白内障的观念让相当一部分中青年人没有及时就医。据报道,四五十岁的白内障患者明显增多,其中五成人是高度近视(近视度数超过600度)所致。这种白内障叫做核性白内障,其混浊主要发生在晶状体的核,随着病情发展,核的颜色也逐渐由黄褐色变为棕色、深棕色。褚仁远告诉记者,现代人在工作、学习中接受大量的信息,其中82%的内容需要以眼睛为介质。“眼睛用得越多,眼球发育越厉害,近视可能性就越大,导致更严重眼病的几率也越高。”
5.白内障是糖尿病的常见并发症之一,也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。因此糖友要定期做视力检查,做到早诊断早治疗。
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