更新时间:2023-05-24
直肠息肉是一种组织增生性疾病,在人体的肠道系统中有着相当大的危害性,直肠息肉容易造成便秘,便血等等,如果不及时治疗的话又很容易引起其他肠道疾病的发生危及患者的生命,所以,治疗直肠息肉的方法是每个患者都比较关心的话题。那么治疗直肠息肉的方法有哪些呢?下面就来看看介绍吧。
1确诊直肠息肉要做哪些方面的检查
一、从症状方面确诊:
经常见到直肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。
检查直肠息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对直肠息肉患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。
二、从直肠检查方面确诊:
1、直肠指检确诊直肠息肉:它的症状为:直肠中、下段的息肉,直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物,能活动,无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉,直肠指诊不易发现,需做其它辅助检查。
2、电子肛肠镜检确诊直肠息肉:更加精确的诊断,增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。
2怎么治直肠息肉呢
大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:
1.高频电凝圈套切除法
主要用于有蒂息肉。
2.高频电凝灼除法
主要用于多发半球状小息肉。
3.高频电凝热活检钳法
目前很少应用,主要被②④法取代。
4.活检钳除法
主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。
5.激光气化法和微波透热法
适于无需留组织学标本者。
6.黏膜剥离嵌除法
主要用于扁平息肉或早期癌患者。
7.“密接”摘除法
主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
8.分期批摘除法
主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。
9.内镜、外科手术联合治疗法
主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。
3直肠息肉的发病原因
直肠息肉的发生原因至今尚不清楚,一般认为与下列因素有关。
1.炎症刺激:直肠黏膜长期被炎症刺激,可引起肠黏膜的息肉生成,这与黏膜的炎症充血、糜烂、溃疡愈合之后导致的瘢痕逐渐收缩,黏膜形成息肉状,又因炎症刺激,致腺体阻塞,黏液潴留而发病。
2.粪便、异物刺激和机械性损伤:粪便粗渣和异物长期刺激直肠黏膜上皮,或有其他原因造成黏膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。
3.遗传因素:一般认为息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等的,没有性别的差异。
4.饮食因素:两者有一定的关系,特别是细菌和胆酸相互作用,可能是腺瘤样息肉形成的基础。
4直肠息肉预防
1、及时治疗肛门内外痔,肛漏,肛裂,肛窦炎及慢性肠炎等疾病。
2、保持肛周清洁卫生,养成定时排便习惯。
儿童型直肠息肉主要发生于5-10岁儿童,多数小于1cm,单个,带蒂,会自行脱落,因炎症和腺体阻塞潴留所致,临床上除便血外并无其他大碍,成人直肠息肉病理类型多,具癌变趋向,因而一经诊断,宜早行手术切除之。
直肠息肉,特别是腺瘤性息肉已被学者公认为癌前期病变,所以直肠息肉患者的定期随访已被提到防治早期肠癌的高度来认识,因此,直肠息肉尤其腺瘤性息肉,定期随访是防止息肉恶变的重要一环。
息肉的再检出率较高,国外报道13%~86%不等,新检出的息肉除部分为残留息肉再次生长的复发息肉外,一些为大肠新生息肉和遗漏息肉,为保持肠道无息肉状态,防止直肠癌的发生,制定一个经济有效的随访时间是必要的,目前国际上对腺瘤随访提出了多种方案,其中在波士顿召开的第三次国际大肠癌会议中大肠腺瘤组讨论建议的方案较为详细,他们指出腺瘤患者在腺瘤切除后再发新腺瘤及局部腺瘤再复发的危险不一,故应区别对待:凡是单个,有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤,伴轻或中度不典型增生的腺癌属低危险组,凡有以下情况之一者属高危险组:多个腺瘤,腺瘤直径>2cm,广基的绒毛状或混合型腺瘤,腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌,腺瘤已有浸润性癌变者,高危险组的随访方案是腺瘤切除,3~6月作内镜检查,如阴性隔6~9月再检查1次,如再次阴性可隔1年检查,如仍为阴性,每3年再检查l次,但期间每年需作大便潜血检查,低危险组腺瘤在切除腺瘤后1年复查,如阴性可每隔3年检查1次,共2次,然后每隔5年检查1次,但在随访时间,每年须作大便潜血试验,复查中一旦发现息肉即行内镜摘除。
5直肠息肉的检查
在直肠镜或乙状结肠镜直视下钳取活组织做病理检查,是确定息肉性质,类型,有否癌变的可靠方法。
1.直肠指检:直肠中,下段的息肉,指检可触及柔软,光滑,活动的结节。
2.直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽,绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉,炎性息肉蒂长色红,增生性息肉多呈丘状隆起结节。
3.组织病理检查:确定息肉的性质。
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