时间:2023-05-23 分类: 内科 查看: 13
高钙血症肾病早期有什么肾病症状?肾病医院专家强调说,对于高钙血症肾病的早期肾病症状大家有必要做一些了解的,那么,高钙血症肾病早期有什么肾病症状?
1老年人高钙血症病因
一、发病原因
高钙血症的原因很多,可分为如下几类:①与甲状旁腺有关;②与恶性肿瘤有关;③与维生素D有关;④与骨转换率高有关;⑤与肾衰竭有关。其中,甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%。
二、发病机制
病因不同,其发病机制亦不相同。归结起来4个方面:①骨质再吸收增加;②肠钙吸收增加;③尿钙重吸收增加;④血液浓缩。对于老年人,骨质再吸收增加是其主要发病机制。绝经后妇女缺乏雌激素对PTH刺激骨质吸收的对抗作用,使原发性甲旁亢增加;长期钙缺乏者,亦可导致继发性甲旁亢;慢性肾功能不全者亦可通过三发性甲旁亢,而导致高钙血症。恶性肿瘤亦通过骨质再吸收增加而引起高钙血症,主要途径有:①乳腺癌等恶性肿瘤骨转移所致的局限性溶骨性骨破坏。②多发性骨髓瘤和其他累及骨髓的血液系统恶性肿瘤,以及发生于肺、肾、泌尿生殖系的恶性肿瘤合成、分泌一些细胞因子和肿瘤相关激素,如IL-1、IL-6、TNF-α、甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)等,导致体液性高钙血症。
2老年人高钙血症的症状
高钙血症肾病早期有什么肾病症状?高钙血症早期肾病症状表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低,甚至发生肾性尿崩症,抗利尿激素治疗无效。病程长者出现氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石,常合并肾盂肾炎。晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症。
高钙血症早期肾病症状全身表现包括脱水、低血钾、低血钠、低血镁、肾小管酸中毒等症状,皮肤瘙痒,慢性结膜炎,角膜钙化环即带状角膜病是高钙血症的特殊体征。可合并舌肌萎缩、嗅觉减退、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调。高钙血症可兴奋胃腺分泌而发生溃疡病,可致胃出血和穿孔。高钙血症肾病如由甲状旁腺激素分泌增多引起可同时伴有多发性结石、消化性溃疡、胰腺炎等。
血钙浓度迅速增高超过3.7mmol/L时,可出现高钙血症危象,病死率达60%.患者严重多尿,脱水,血压急剧升高,肾功能急剧恶化,出现头痛、恶心、呕吐、腹绞痛、抽搐、嗜睡、谵妄、木僵、昏迷、室性心动过速或室颤。
3老年人高钙血症应该如何预防
老年人高钙血症应该如何预防?
向您详细介绍老年人高钙血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。
老年人高钙血症预防
1.降血钙措施中,大多数药物具有毒性,其作用时间短,不宜长期应用。
2.已经紧急处理血钙接近正常水平,应该对病因作出恰当处理。
4老年人高钙血症应该吃什么药
治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/L)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2L尿钠量≥300mmol/d)健康搜索必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿钙排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300mg/d),24h内血钙水平下降0.25~0.75mmol/L(1~3mg/dl)
2对于重度高钙血症(≥3.7mmol/L)则需强力利尿以迅速纠正静脉输注盐水(4~6L)和使用大剂量的呋塞米(100mg,1次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg,1次/2h)以加强钠-钙利尿作用,使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d),24h血钙水平下降1mmol/L(4mg/dl)以上。
3在采用补-利疗法时一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压)?以防低钾、低镁血症和肺水肿,特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d,补镁60mmol/d。
查看详情>>5高钙饮食可预防卵巢癌
据一项初步研究的结果显示,摄入高钙饮食可降低卵巢癌危险。
夏威夷大学的Marc T. Goodman博士及其同事指出,摄入高钙饮食的妇女发生卵巢癌的危险较低钙饮食者低54%,低脂牛奶、钙或乳糖可降低罹患卵巢癌的危险。每日饮食中含钙达1000-1200mg即可降低卵巢癌危险。作为卫生保健的一部分,专家多建议妇女注意饮食中的钙含量,以预防骨质疏松症及其他相关疾病,该研究提示如保持足够的钙摄入,还可预防卵巢癌。
有关卵巢癌与饮食的关系众说纷纭,Goodman博士等对558名卵巢癌妇女和607名健康妇女的饮食习惯、生活方式、是否使用激素、生育情况和既往病史进行了调查。结果发现无论何种种族,均是以低脂和脱脂牛奶为饮食主体的妇女罹患卵巢癌的危险最低,全乳不能降低卵巢癌危险,且卵巢癌与摄入乳酸、乳酪或冰淇淋无关。饮食富含钙和乳糖亦可降低卵巢癌危险,乳糖可增加钙的吸收,促进细菌生长,抑制致癌物质活性。
卵巢癌是妇女常见的致死性疾病,早期治疗效果较好,但卵巢癌早期诊断困难,其症状如胀气、腹疼等无特异性,卵巢癌一旦转移,5年存活率仅为29%。该研究结果提示可通过饮食调整预防卵巢癌,高钙和乳糖可降低卵巢癌危险。饮食中其他成分对结果是否有影响尚有待于进一步研究。既往研究提示总卡路里、脂肪、碳水化合物或蛋白摄入与卵巢癌无关。