警惕急性胰腺炎

胰腺，我们身体里一个小小的器官，却是人体第二大消化腺体。因为它不仅是一个有 外分泌功能的腺体，同时也是重要的 内分泌器官，所以它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。那么，如何警惕急性胰腺炎？下面一起了解一下。

1急性胰腺炎中医辨证

急性胰腺炎，是胰腺水肿、出血、化脓等不同程度的急性炎症病变。 本病多因胆管梗阻，胰液外溢或感染，胆汁逆流入胰管所致。嗜酒，暴食等常是引起发病的原因。

常有肝气郁滞证，见脘腹阵痛，或走窜胁肋，胸胁胀闷，不欲食，每随情绪波动而发生，苔薄黄，脉弦细;脾胃实热证，腹满拒按，身热，口干舌燥，便秘尿黄，舌质红，苔黄腻，脉洪数;脾胃湿热证，见右上腹部疼痛拒按，身热，黄疸，口苦咽干，恶心呕吐，胁痛，尿黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑;蛔虫上扰证，见腹痛钻心，痛时汗出，肢冷，甚则昏迷，舌质淡红，脉细弱。取足阳明经穴，用泻法或平补平泻法。

穴位：足三里 阳陵泉 肝气郁结者，加太冲;脾胃实热者，加中脘 曲池 合谷;脾胃湿热者，加阴陵泉;恶心呕吐者，加内关 中脘;腹痛甚者，加中脘。

2警惕急性胰腺炎

胰腺炎是可以预防的，关键在于 尽早地去除病因、规律饮食，并 避免劳累。 针对内因：早日祛除病灶，切记饮食清淡。

①本身患有胆结石：及早到正规医院就诊，

处理掉胆结石。

②高脂血症人群：谨记 “管住嘴，迈开腿”，少吃、多动;必要时配合降血脂的药物，控制血压、血脂。 ③长期酗酒：终身 戒酒，避免复发。 针对外因：

① 避免暴饮暴食及大量饮酒，合理膳食，适可而止;

② 避免熬夜，保持规律的生活习惯;

③ 避免过度劳累，适当放松休息。 看病到湘雅，康复早回家!

当确诊为胰腺炎，需要 尽快到综合性医院就诊，在医生的指导下进行药物甚至手术治疗。

湘雅医院普外胆胰外科在治疗重症胰腺炎方面处于中南地区领先地位，拥有自己的专科特色： “ 多学科协作治疗重症胰腺炎

治疗重症胰腺炎又被称为“过五关，斩六将”，需要多学科合作才能成功闯关。普外胰胆外科和重症医学科、急诊科等多学科合作，在多器官功能衰竭时期，患者在重症监护室进行治疗;进入感染期，胰腺坏死，由外科进行手术清除病灶。 微创手术

患者在胰腺炎期间处于应激状态，微创手术相较于常规手术，伤口更小、病灶清除更彻底，并且采用的是局部麻醉，对患者的影响较小，使得患者的救治显著提高。

3急性胰腺炎病人的管养要求

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床上以急性腹痛，伴有恶心、呕吐及尿血，淀粉酶增高为特点。很多病患者都是因为暴饮暴食造成急性胰腺炎的发生。

急性胰腺炎反复或者持续发作、慢性胰管梗阻、慢性酒精中毒等，都可以造成胰腺功能的严重破坏，使食物消化出现明显的障碍，从而成为慢性胰腺炎。病理是胰腺腺泡、胰管的慢性进行性炎症，破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化、假性囊肿及胰道细胞减少或者萎缩。慢性胰腺炎的主要临床表现有：消化不良、食欲不振、饭后饱胀、不耐油腻食物、伴有脂肪性腹泻，部分病人会消瘦、乏力，伴有糖尿病和浮肿等病症。

急性胰腺炎病人的管养要求

(1)发病初期，应该完.全禁食3一4天，使胰腺得到充分休息。

(2)当腹痛和呕吐等症状基本消除后，可以供给少量多次低脂肪流质饮食，食物应该含有充足热量、适量的蛋白质和丰富的各种维生素，这些食品要不但低脂肪容易消化，而且必须是无刺激性的。例如藕粉、米汤、菜汤、果汁、杏仁茶、番茄汁、鸡蛋清水、果冻等食品。

(3)如果患者的复原情况良好的话，可以选择半流质的食物，比如豆腐、煮土豆、菜泥、少量鱼肉、河虾、禽肉、瘦肉、稀饭等，食物应该切细煮烂，以免消化不良。

4急性胰腺炎症状

1.腹痛

最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

2.恶心呕吐

2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

3.腹胀

在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

4.黄疸

约20%的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不良。

5.发热

多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

6.手足抽搐

为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙<1.98mmol/L(8mg%)，则提示病情严重，预后差。

5治疗急性胰腺炎的偏方有哪些

1.各种瓜果汁：如白萝卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸荠汁、绿豆芽汁等，均可饮服。有清热解毒功效，并富含维生素，适用于禁食后刚允许低脂流质阶段的急性胰腺炎病人。

2.黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30克，将两者洗净，放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮30分钟，放凉后装入罐内，代茶饮。有清热解毒消炎功效。适用于急性胰腺炎刚开始流质的阶段。

3.佛手柑粥：佛手柑15克，煎汁去渣，加粳米50克，加水适量煮成粥，即将熟时加入冰糖，粥成后食之。有理气止痛、健脾养胃之功效。

4.豆蔻粥：肉蔻豆10克，生姜10克，粳米50克，先将粳米淘净加入煮粥，待煮沸后，加入捣碎的肉豆蔻细末及生姜，继续熬煮成粥后服。可理气、止痛、散寒，治疗急性胰腺炎。

5.煮猪胰：取猪胰500克洗净，加水共煮至烂熟，取汁饮用。每小时50毫升。适用于胰腺炎急性发作、出血坏死型患者缓解期。

6.丝瓜汁饮：取老丝瓜1500克，洗净，捣烂绞汁。每小时服用50毫升，昼夜不停。可清热止血，适用于胰腺炎急性发作者。出血坏死型患者缓解期如无严重呕吐、十二指肠麻痹性梗阻或肠麻痹者亦可选用。