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许嘉鸿提醒,如果出现血压升高,尿量减少或频尿,手脚、腿部和脸部浮肿等情况,或存在高血压家族史,建议及早就医进行全面检查和诊断。

澎湃新闻记者从上海市浦东新区公利医院获悉,近日,一名38岁男子因熬夜加班,突感心累、乏力,实在熬不住了,就趁着周末休息来到该院就诊,自以为得了“劳累病”的他,最终经过检查发现,竟是高血压在作祟,还“拖垮”了心肾。

此后患儿来到复旦儿科医院检查后,医生发现可可的泌尿系统被堵住了,经过手术疏通发现很多像泥沙样的物质。所幸疏通及时,可可的肾脏损伤很快得到了恢复。

他同时认为,针对这名患者的情况,想要打破心脏病与肾病的“恶性循环”,就要在源头控制高血压,坚持用药,强效控压,并定期监测血压,保持血压在目标范围内,有助于减轻肾脏负担和预防进一步损伤。此外,要定期体检筛查,检查心功能,复查肾功能和尿液检查,和医生保持密切随访联系,及时调整治疗方案以确保有效控制和管理。

更重要是开展定期检查,徐虹表示,即使在大城市,目前中小学生也还没有完全做到定期进行尿检等检查检验,家长和学校应该更重视。除了尿液检查,通常还可以进行儿童泌尿系统的影像学检查,包括超声、X线检查、核素检查及核磁共振成像等,查出许多不易被发现的问题,如结石、囊肿等,从而尽早开展治疗。

据院方透露,这名患者时常觉得自己心累、气急,还会出现恶心的情况,小腿还有浮肿的情况,在前来心血管内科就诊时检测出高血压,一度达到200/130mmHg(正常标准:140/90mmHg以内)。

像可可这样的病例不少。复旦儿科医生解释,以往研究发现,在因为急性的肾脏损伤而住院的孩子中,有16%是由于药物所引起的。可可因为用了头孢曲松,出现了这个药物较为少见的不良反应,导致了肾脏损伤。但药物是否会引起孩子肾脏损伤,是一个复杂的过程,涉及一系列因素,包括药物本身有一定的肾脏毒性,或者有较高风险导致肾脏损伤,以及孩子的体质和身体状况等等。

通常,如果肾脏生病了会出现排尿异常,如泡沫尿(蛋白尿)、茶色尿(血尿)、尿量减少,以及水肿(眼睑或下肢)、夜尿增多等情况。但专家还指出,肾脏有极强的代偿能力,很多情况下儿童慢性肾脏病早期是没有征兆的,一些早期隐匿的症状也不易为人察觉,等到出现明显的症状时再就诊,肾功能可能已有损害。

“高血压是个‘隐形杀手’,建议成年人每年要做一次体检,发现高血压,早期控制、长期达标。同时,工作压力和挑战无处不在,别让高压生活透支健康,要保持健康的生活习惯,合理安排工作和时间,学会调整心态积极面对,守护心肾健康。”许嘉鸿说。

“入院后,我们给这名患者做了心功能、肾功能和尿液检查等系统检查,发现他心功能不全、肾功能不全。”上海市浦东新区公利医院心血管内科主任许嘉鸿表示,正是恶性高血压,“累坏”了心脏,“拖垮”了肾脏,“一方面,为了适应高血压,心脏需要高负荷运作,时间久了,会造成心脏整体功能减退,更易发生心力衰竭,甚至是猝死;另一方面,当高血压状态持续,血管就会受到伤害,演变成动脉粥样硬化,肾动脉是最常累及到的血管之一,会导致肾脏缺血,甚至肾功能衰竭。”

8岁的可可(化名)因为高热、咳嗽去某医院就诊,胸片检查有肺炎,医生根据孩子的症状和血常规结果,给他开了静脉用的“头孢曲松”治疗。治疗5天后,可可妈妈发现孩子的体温正常了,咳嗽也明显减少了,但孩子尿尿越来越少,人也没有精神,呕吐了好几次,而且一直摸着小肚子的地方说疼痛难忍。

此外,许嘉鸿表示,特别要注意不良生活方式带来的各类疾病。如在饮食方面,要注意低盐饮食,每日食盐摄入量应控制在5克以内(约1个啤酒瓶盖的量),同时戒烟和限制饮酒,尽量避免二手烟暴露,还要避免熬夜,避免焦虑,避免久坐,维持良好的身心健康。

预防是最好的治疗。根据多年临床经验,徐虹强调,家长和学校应提倡儿童和青少年定期检查,如尿检、B超检查。她称,造成患儿肾脏疾病的原因很多,有先天原因致病,也有后天病毒感染、药物损伤等原因,“由于检查发现较晚,一些患儿发现时已经出现严重肾炎,甚至确诊尿毒症。”

据这名患者透露,早在两年前,他就有相关征兆了,有次最高收缩压超过180mmHg,当时觉得自己还年轻,并没有引起重视,在药店自行购买降压药,吃了一段时间后,就没再关注过。之后他还是频繁熬夜、应酬喝酒,加班久坐,也不重视体检。

彩神lv争霸购彩大厅澎湃新闻记者从复旦大学附属儿科医院获悉,2024年前两月该院肾移植团队开展近20例儿童肾移植,2023年完成儿童肾移植51例。复旦儿科肾脏科学科带头人徐虹提醒,家长和学校应重视儿童尿液检查等检查检验。

徐虹分析,儿童肾移植病例多,一方面是随着医学技术提升、检查检验普及,更多人关注到肾脏病孩子的需求,肾移植是一种治疗手段,患儿和家长从全国各地而来。另一方面,中国的器官移植制度不断发展完善,已逐渐接近国际器官捐献和分配标准。

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