小儿肾积水手术后注意什么

肾积水是很常见疾病，这类疾病对身体影响比较大，患有这样疾病后，患者需要及时治疗，引发这样疾病原因比较多，因此治疗这类疾病前，患者要先进行身体各方面检查，这样对自身具体情况有一些，手术是治疗肾积水最佳选择，那小儿肾积水手术后注意什么呢，是很多家长不清楚的。

1肾积水手术适合哪种情况

由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

成年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。

手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术;更严重者作肾切除术。手术成功率各家报道不同，决定于肾盂、肾盏扩张程度及肾脏的功能状态，也决定于手术方法是否合理，一般在80%～90%。

双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：①一侧积水严重，一侧较轻：可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重：可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻，要仔细分析，确定手术适应证。

如在解除梗阻之前需先作肾引流时(如存在严重感染或双侧病病变已呈现肾功能衰竭)可作肾穿刺并置入肾引流管。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。

以上就对肾积水手术适合哪种情况做了具体的介绍，专家说肾积水手术主要是针对比较严重的肾脏积水，一般的都会采取保守的治疗，因为肾脏和其他的治疗方法不同，一旦通过手术摘除，都会对身体造成很大的伤害，所以只有肾的功能彻底丧失，才会选择手术摘除肾脏。

2小儿肾积水手术后注意什么

小儿肾积水手术后注意什么：

对于肾积水的引发原因可能有两个方面，一方面是我们的输尿管出现了被堵塞的情况，另一方面可能是我们的尿液出现了逆流的情况，这种情况多是因为先天性的影响。对于此病我们可以通过手术来进行治疗。

那么对于小儿肾积水手术后的护理也是很重要的不然很容易引起复发的可能。我们的小儿进行该手术以后呢，因为他们的消化系统功能还像我们大人那样完善，我们父母不要急着给小孩补营养以及吃东西太早了。

同时，最好是小吃多餐，那些最好晚一些才让他们吃。再者，我们要保证他们的饮食结构要营养全面，吃流质的食物最好时间久一些，可以让他们多喝一些瘦肉或者鱼肉汤，可以以甜的食物为主。

注意事项：

作为父母对于小儿肾积水不要太过于紧张，只要我们好好配合医生的治疗，给宝宝好的休息环境，补充适当的营养，让他们多吃一些新鲜的蔬菜和水果一定会很快好起来的。

在对小儿肾积水手术后注意什么认识后，小儿在有肾积水疾病时候，家要注意不要过于着急，着急对孩子疾病治疗没有任何帮助，而且过于激动，会引发孩子身体各方面问题存在，这点家长都是要知道的，而且这类疾病治疗后，对孩子照顾都是要全面进行。

3肾积水的症状

肾病医院专家介绍说，肾积水的症状有腰部酸胀痛，比方说你感觉自己腰部胀痛、发酸，特别是只有一侧的腰部胀痛是，一定要提高警惕了，很可能就是肾积水的表现症状，所以如果腰痛时，不要觉得可能是腰部受凉或者是累了，一定要提高警惕，及时的去医院检查一下，应为如果是受凉或者累了，一般都是双侧腰部不舒服，而不是单侧。

肾积水最常见的症状就是疼痛，特别是下腹部痛或者腰部痛，根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛。还有，尿液带血也可能是肾积水的症状，如果发现自己尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，要提高警惕。

肾积水的表现症状也有尿急、尿频、尿失禁等，泌尿系统如果梗阻在膀胱以下的部位是，还会出现排尿困难，如前列腺肥大症常表现为排尿费力，尿线细、间断、排尿后滴尿、夜尿增多等症状，也可以出现尿频、尿急、尿失禁等。这也一般有可能是肾积水的症状。

4肾积水吃什么好

1、肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等,可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。

2、不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水这条一定要做到,前提是不水肿,水肿后改为尿量80%,可吃米饭,粗粮。但菜要以青菜为主,餐餐有青菜,其它蔬菜为辅。

3、增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。

4、限制钠盐饮食。补充充足热量,但是不限制蛋白质,应以优质蛋白为主,但是出现氮质血症肾功能损害症状,应该限制蛋白质饮食。

5、饮食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物如肥肉、虾、蟹等。

6、勿吃富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

7、肾积水患者应戒吃高胆固醇的饮食,如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

8、肾积水患者应戒吃高嘌呤的饮食:动物内脏、海产(鲍鱼、龙虾、蟹、叁文鱼、吞鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳饮食、黄豆饮食、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、肉类(牛、鸭、羊、鹅、鸽)。

9、肾积水患者宜多吃高钾质饮食,如西兰花、香蕉、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性饮食,如白菜、海带、芹菜、苹果、黄瓜、番茄等疏果。

10、肾积水患者亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的饮食。例如可用桑寄生(—人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。

5如何正确看待肾积水

正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。

肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。

尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见，最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常，无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良，使尿液不能完全通过而引起肾积水。

成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水，老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。

一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。因而，肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后，应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者，放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况，逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。

当然，不是每个病人都要做所有的检查。过去认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分(大约70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此，在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。

量化指标：

1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上，在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后，肾脏可以恢复部分功能，应当保留。

2、手术中抽取积水尿液测定PH值，在7、1～7、30以下即可保留肾脏。

3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检，正常或接近正常的肾小球占半数以上，可以保留肾脏。